强直性脊柱炎的流行病学发展史，强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骸，以骶髂关节炎为标志，而髋、肩以外的四肢关节受累少见。其名称源于希腊词根ankylos和spondylos,前者意为弯曲（但现已演变为融合或粘连的意思），后者为脊柱。强直性脊柱炎有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关，炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌健、韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直。本病可能合并反应性关节炎（或赖特综合征）、银屑病关节炎及慢性炎性肠病（继发性强直性脊柱炎）。

　　早在1957年就已发现强直性脊柱炎的家族聚集发病倾向：1961年do Blecourt在一项研究中发现强直性脊柱炎先证者的亲属发病的几率是正常人的23倍，而类风湿关节炎先证者亲属发病的儿率仅是正常人的2一3倍，自70年代初证实HLA-B27与强直性脊柱炎的关联以来，发现世界各种族、人群HLA-B27阳性率差异非常大，如北美Hai-da印地安人HLA-B27的阳性率高达50%，而南美印地安人、澳洲土着人、日本人及非洲黑人HLA-B27阳性率却非常低；而且各种族、人群强直性脊柱炎的发病率基本与其HLA-B27阳性率平行，如Haid印地安人高达10%的成年男性有骶髂关节炎的X线改变，而日本人的发病率极低。发病率的高低与调查方法也有关，Gram等对20 000人的社区进行了一项研究，结果表明如按照医院的记录，强直性脊往炎的患病率为0.4%,但如果对问卷调查表回答有3个月以上的腰痛者行临床及X线检杳，得到的患病率则为1.4%，这些患者的HLA-B27阳性率为91%，多数患者均被非专业医师诊断为其他疾病。我国近年来按照国际标准所做的流行病学调查结果表明，患病率在0.3%左右，普通人群HLA-B27阳性率约为6%一8%，患者则为90%左右。

　　经过郑州强直性脊柱炎医院的医生研究表明，男性患者多于女性。发病年龄在15-30岁，30岁以后及8岁以前发病者少见。

强直性脊柱炎的流行病学发展史

　　骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志，也常是其早的病理表现之一。骶髂关节炎的早期病理变化包括软骨下肉芽组织形成，组织学上可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞聚集、淋巴样滤泡形成以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。骨骼的侵蚀和软骨的破坏随之发生，然后逐渐被退变的纤维软骨替代，终发生骨性强直。脊柱的初损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成。纤维环外层可能终被骨替代，形成韧带骨赘，进一步发展将形成x线所见的竹节样脊柱。脊柱的其他损伤包括弥漫性骨质疏松、邻近椎间盘边缘的椎体破坏、椎体方形变及椎间盘硬化。其他脊柱关节病也可观察到相似的中轴关节病理学改变：

　　强直性脊柱炎的周围关节病理显示滑膜增生、淋巴样浸润和血管医形成，但没有类风湿关节炎常见的滑膜绒毛增殖、纤维原沉积和溃疡形成。在强直性脊柱炎，软骨下肉芽组织增生常引起软骨破坏。其他慢性脊柱关节病也可见到相似的滑膜病理，但赖特综合征的早期病变则突出表现为更显着的多形核白细胞浸润。

　　肌腱端炎是在韧带或肌腱附着于骨的部位发生的炎症，在强直性脊住炎常发生于脊柱和骨盆周围，终可能导致骨化，这是脊柱关节病的另一病理标志。在其他脊柱关节病则以外周如跟腱附着于跟骨的部位更常见。如果你还想了解更多关于强直性脊柱炎的病理以及医护知识，你可以联系我们的在线主治医生或者拨打我院免费热线电话0371-55133028进行深入了解。

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