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郑州风湿病医院中医学医生讲解 风湿类风湿的中医治疗
来源：郑州强直医院
风湿类风湿的中医治疗
在风湿类风湿疾病中，由此导致的关节炎属于常见症状，很容易反复发作。风湿性关节炎是结缔组织的慢性或急性炎症，会逐步涉及心脏，因此对人体的危害性不 容忽视[1]。风湿热和风湿性关节炎作为其中常见临床表现，属于变态反应疾病的范畴，病理性研究发现它与溶血链球菌的感染具有一定的关系[2]。常规的西 医治疗方案治标不治本，具有较多不良反应，而且容易复发。本文选取我院在2012—2013年收治的风湿性关节炎患者进行研究，采用中医汤药的治疗方案取 得了良好的效果。具体结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院在2012—2013年收治的风湿性关节炎患者90例，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。在对照组中，男性23例，女性 22例；年龄在32—65岁之间，平均年龄48.3±1.2岁。在观察组中，男性25例，女性20例；年龄在31—68岁之间，平均年龄49.5±1.7 岁。所有患者中，类风湿性关节炎28例，结核性关节炎20例，痛风12例，骨质增生性关节炎19例，褐黄病11例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上不 存在显着差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2临床诊断标准 （1）所有患者均符合全国第二次风湿病学会制定的诊断标准，主要症状表现为关节受限、多发性疼痛、肿胀、血沉增高等。（2）排除心、肝、肾等重要器官功能障碍患者和精神疾病患者。
1.3治疗方法
1.3.1 对照组 采用常规的西医疗法，即手术治疗和药物治疗。一般情况下给予患者服用药物，常用如镇痛药、消炎药、激素药、制剂。患者处于疾病后期，或出现严重的功能障碍，就进行手术治疗。
1.3.2 观察组 风热湿侵型患者表现为关本文由论文联盟http://www.LWlm.cOm收集整理节疼痛肿胀、屈伸不利，关节局部会有烧灼感，另外伴有恶心、舌苔发 黄、咽喉疼痛症状。采取清热化湿的治疗方法，中药成分：生姜、生甘草各3g，桂枝5g，赤芍、防风各10g，连翘、羌活各15g，忍冬藤、赤小豆各 30g。每日1剂，分两次服用。热邪迫络型患者表现为肢体关节肿胀、剧烈疼痛、舌质红、口渴烦闷、遇暖病情加重。采用清热解毒、调整气血的治疗方法，中药 成分：桑枝3g，粳米、炙甘草、知母各10g，丹参15g，络石藤、白花蛇舌草、忍冬藤各20g，石膏30g。每日1剂，分两次服用，同时忌辛辣食物。脾 肾阳虚型患者表现为关节变形僵硬、肌肉萎缩、脸色淡白、腰膝酸软、尿多便痛。采用益气温阳的治疗方法，中药成分：甘草3g，陈皮、枳实各5g，柴胡、半 夏、瓜萎、当归、蒲公英、煅瓦楞各10g，白芍15g。每日1剂，分两次服用。
1.4观察项目和指标 （1）观察对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准如下：显效：症状消失，患者的活动功能恢复正常；有效：症状有所缓解，患者可以进行正常的工作和生活；无 效：症状没有改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。（2）观察对比两组患者不良反应的发生情况，如恶心呕吐、消化不良、过敏反应等。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05说明具有统计学意义。
郑州风湿病医院中医学医生讲解 风湿类风湿的中医治疗
2结果
2.1两组患者在治疗效果上的比较 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结果见表1。
2.2两组患者在不良反应发生情况上的比较 观察组的不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结果见表2。
3讨论
3.1 风湿类风湿 我国《黄帝内经》把风、寒、湿三气杂合称为痹，“风湿者，是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰，精神昏愦，若经久，亦令人四肢缓纵不随，入藏则喑哑，口 舌不收；或脚痹弱，变成脚气”[3]。风湿性疾病的分类主要包括：自身性风湿病，如类风湿性关节炎；内分泌代谢性风湿病，如痛风；感染性风湿病，如结 核性关节炎；退行性风湿病，如骨质增生性关节炎；遗传性风湿病，如褐黄病等。风湿病涉及的范围很广，几乎与临床各科都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔 科、眼科、放射科等，同时也是临床学科的重要组成部分。
3.2 中药汤剂 中医方案治疗风湿类风湿，从阴阳调平、清热化湿的理念出发，中药汤剂的作用是补气益血，对肝肾脾胃进行调补和防护，一方面缓解病症，另一方面避免复发 [4]。采用中医治疗方案，大大减少了不良反应的发生，解决了长期服用药物带来的毒副作用，对各种类型的风湿类风湿均有良好的治疗效果。同时，患者也应该 保持积极的心理状态，坚持锻炼身体，有效预防风寒的侵袭，从而增强自身体质。综上所述，采用中医汤药方案治疗风湿类风湿，具有较好的临床治疗效果，不良反 应的发生情况少，从而改善了患者的生存质量，值得临床推广。
在风湿类风湿疾病中，由此导致的关节炎属于常见症状，很容易反复发作。风湿性关节炎是结缔组织的慢性或急性炎症，会逐步涉及心脏，因此对人体的危害性不 容忽视[1]。风湿热和风湿性关节炎作为其中常见临床表现，属于变态反应疾病的范畴，病理性研究发现它与溶血链球菌的感染具有一定的关系[2]。常规的西 医治疗方案治标不治本，具有较多不良反应，而且容易复发。本文选取我院在2012—2013年收治的风湿性关节炎患者进行研究，采用中医汤药的治疗方案取 得了良好的效果。具体结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院在2012—2013年收治的风湿性关节炎患者90例，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。在对照组中，男性23例，女性 22例；年龄在32—65岁之间，平均年龄48.3±1.2岁。在观察组中，男性25例，女性20例；年龄在31—68岁之间，平均年龄49.5±1.7 岁。所有患者中，类风湿性关节炎28例，结核性关节炎20例，痛风12例，骨质增生性关节炎19例，褐黄病11例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上不 存在显着差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2临床诊断标准 （1）所有患者均符合全国第二次风湿病学会制定的诊断标准，主要症状表现为关节受限、多发性疼痛、肿胀、血沉增高等。（2）排除心、肝、肾等重要器官功能障碍患者和精神疾病患者。
1.3治疗方法
1.3.1 对照组 采用常规的西医疗法，即手术治疗和药物治疗。一般情况下给予患者服用药物，常用如镇痛药、消炎药、激素药、制剂。患者处于疾病后期，或出现严重的功能障碍，就进行手术治疗。
1.3.2 观察组 风热湿侵型患者表现为关本文由论文联盟http://www.LWlm.cOm收集整理节疼痛肿胀、屈伸不利，关节局部会有烧灼感，另外伴有恶心、舌苔发 黄、咽喉疼痛症状。采取清热化湿的治疗方法，中药成分：生姜、生甘草各3g，桂枝5g，赤芍、防风各10g，连翘、羌活各15g，忍冬藤、赤小豆各 30g。每日1剂，分两次服用。热邪迫络型患者表现为肢体关节肿胀、剧烈疼痛、舌质红、口渴烦闷、遇暖病情加重。采用清热解毒、调整气血的治疗方法，中药 成分：桑枝3g，粳米、炙甘草、知母各10g，丹参15g，络石藤、白花蛇舌草、忍冬藤各20g，石膏30g。每日1剂，分两次服用，同时忌辛辣食物。脾 肾阳虚型患者表现为关节变形僵硬、肌肉萎缩、脸色淡白、腰膝酸软、尿多便痛。采用益气温阳的治疗方法，中药成分：甘草3g，陈皮、枳实各5g，柴胡、半 夏、瓜萎、当归、蒲公英、煅瓦楞各10g，白芍15g。每日1剂，分两次服用。
1.4观察项目和指标 （1）观察对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准如下：显效：症状消失，患者的活动功能恢复正常；有效：症状有所缓解，患者可以进行正常的工作和生活；无 效：症状没有改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。（2）观察对比两组患者不良反应的发生情况，如恶心呕吐、消化不良、过敏反应等。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05说明具有统计学意义。
郑州风湿病医院中医学医生讲解 风湿类风湿的中医治疗
2.1两组患者在治疗效果上的比较 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结果见表1。
2.2两组患者在不良反应发生情况上的比较 观察组的不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结果见表2。
3讨论
3.1 风湿类风湿 我国《黄帝内经》把风、寒、湿三气杂合称为痹，“风湿者，是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰，精神昏愦，若经久，亦令人四肢缓纵不随，入藏则喑哑，口 舌不收；或脚痹弱，变成脚气”[3]。风湿性疾病的分类主要包括：自身性风湿病，如类风湿性关节炎；内分泌代谢性风湿病，如痛风；感染性风湿病，如结 核性关节炎；退行性风湿病，如骨质增生性关节炎；遗传性风湿病，如褐黄病等。风湿病涉及的范围很广，几乎与临床各科都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔 科、眼科、放射科等，同时也是临床学科的重要组成部分。
3.2 中药汤剂 中医方案治疗风湿类风湿，从阴阳调平、清热化湿的理念出发，中药汤剂的作用是补气益血，对肝肾脾胃进行调补和防护，一方面缓解病症，另一方面避免复发 [4]。采用中医治疗方案，大大减少了不良反应的发生，解决了长期服用药物带来的毒副作用，对各种类型的风湿类风湿均有良好的治疗效果。同时，患者也应该 保持积极的心理状态，坚持锻炼身体，有效预防风寒的侵袭，从而增强自身体质。综上所述，采用中医汤药方案治疗风湿类风湿，具有较好的临床治疗效果，不良反 应的发生情况少，从而改善了患者的生存质量，值得临床推广。
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