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郑州风湿病医院解读：类风湿到底是什么
来源：郑州强直医院
类风湿性关节炎
郑州风湿病医院类风湿治疗医生 王色蓉教授为大家解答：类风湿病就一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类 风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极大。 大家值得注意的是风湿病和类风湿并使截然不同的两种疾病关键词：类风湿关节炎表现种类病因
郑州风湿病医院解读：类风湿到底是什么
什么是类风湿关节炎：
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种 自身性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和 关节外病变为主要临床表现，属于自身炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现 不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、 关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结 节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。大量研究证明,类风湿关节炎(RA)的发病 与HLA2DRB1(如DR1/DR4)、T细胞受体(TCR)及抗原的介导密切相关[1,2]。HLA2DRB12抗原2TCR三分子的相互识别和结合 诱导了RA的自身反应,而T细胞和B细胞表面辅助分子、各种炎性细胞因子以自身抗体的参与则使RA的性炎症过程不断发展,终导致滑膜、软骨及骨 质的破坏。因此,外源性初始抗原/自身抗原的驱动及其他(模拟)抗原的介导是RA患者自身异常的始动因素[3,4]。随着对RA抗原多肽、 HLA2DRB1及TCR的进一步研究,人们对这些RA相关分子的结构特点及相互识别的方式有了更深入的认识[5～8]。其中主要的进展之一是证明了RA 发病抑制中的抗原模糊识别(promiscuousrecognition)现象,即一种抗原多肽可以被多个构型类似的HLA2DRB1分子识别,而同一 HLA2DRB1分子亦可结合氨基酸序列不同而构型类似的多种抗原多肽[5～
类风湿关节炎的种类
按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关 节炎型。不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。其临床表现有以下几种情况：1.类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰 竭；2.类风湿重叠系统性红斑狼疮；类风湿关节炎分类标准
关节及关节周围的晨僵至少1小时（≥6周）。2.3个或者3个以上关节部位的关节肿（≥6周）。3.腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿 （6周）。4.对称性关节炎（≥6周）。5.类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。6.类风湿因子阳性（效价≥1：32）。7.手X线像改变后前位 手、腕关节X线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。③类风湿重叠瑞特综合征。
类风湿关节炎病
类风湿性关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿性关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿性关节炎呢？在这里我们为你详细的介 绍一下，类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于 自身炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和 骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、 心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病 变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种，其实这种想 法是错误的。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别 可参考本书其他有关内容。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿 童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔 蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。
类风湿性关节炎主要有以下症状:
）其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节常见。2）早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可 出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。3）从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及 到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表 现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。4)病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧 进行性多关节炎。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎 常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮 孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如 类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极 大。
郑州风湿病医院类风湿治疗医生 王色蓉教授为大家解答：类风湿病就一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类 风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极大。 大家值得注意的是风湿病和类风湿并使截然不同的两种疾病关键词：类风湿关节炎表现种类病因
郑州风湿病医院解读：类风湿到底是什么
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种 自身性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和 关节外病变为主要临床表现，属于自身炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现 不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、 关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结 节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。大量研究证明,类风湿关节炎(RA)的发病 与HLA2DRB1(如DR1/DR4)、T细胞受体(TCR)及抗原的介导密切相关[1,2]。HLA2DRB12抗原2TCR三分子的相互识别和结合 诱导了RA的自身反应,而T细胞和B细胞表面辅助分子、各种炎性细胞因子以自身抗体的参与则使RA的性炎症过程不断发展,终导致滑膜、软骨及骨 质的破坏。因此,外源性初始抗原/自身抗原的驱动及其他(模拟)抗原的介导是RA患者自身异常的始动因素[3,4]。随着对RA抗原多肽、 HLA2DRB1及TCR的进一步研究,人们对这些RA相关分子的结构特点及相互识别的方式有了更深入的认识[5～8]。其中主要的进展之一是证明了RA 发病抑制中的抗原模糊识别(promiscuousrecognition)现象,即一种抗原多肽可以被多个构型类似的HLA2DRB1分子识别,而同一 HLA2DRB1分子亦可结合氨基酸序列不同而构型类似的多种抗原多肽[5～
类风湿关节炎的种类
按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关 节炎型。不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。其临床表现有以下几种情况：1.类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰 竭；2.类风湿重叠系统性红斑狼疮；类风湿关节炎分类标准
关节及关节周围的晨僵至少1小时（≥6周）。2.3个或者3个以上关节部位的关节肿（≥6周）。3.腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿 （6周）。4.对称性关节炎（≥6周）。5.类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。6.类风湿因子阳性（效价≥1：32）。7.手X线像改变后前位 手、腕关节X线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。③类风湿重叠瑞特综合征。
类风湿关节炎病
类风湿性关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿性关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿性关节炎呢？在这里我们为你详细的介 绍一下，类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于 自身炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和 骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、 心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病 变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种，其实这种想 法是错误的。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别 可参考本书其他有关内容。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿 童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔 蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。
类风湿性关节炎主要有以下症状:
）其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节常见。2）早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可 出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。3）从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及 到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表 现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。4)病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧 进行性多关节炎。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎 常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮 孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如 类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极 大。
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