强直性脊柱炎最佳治疗方法

徐学成医生为您解答:类风湿患者为什么会晨僵

来源:郑州强直医院 日期:2021-03-17 10:59:52

  类风湿患者为什么会晨僵?很多类风湿关节炎患者清晨都会出现晨僵的状态,手指僵硬,不能握紧拳头,活动不方便的现象,必须活动相当长时间后才会渐渐缓解僵硬的状况。这是为什么呢?清晨僵硬是类风湿关节炎病人十分突出的一种临床症状,现在的类风湿关节炎诊断标准中将清晨僵硬作为标准之一。

  类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。类风

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湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。类风湿性关节炎患者晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。

  国外在诊断类风湿关节炎时将晨僵的时间定为l小时以上,但有人认为不能这样一概而论,如国内一些专家结合我国自身的环境因素等情况,认为超过0.5小时以上也有意义。晨僵时间越长,表明病情越重,或正处于进展活动的时期。经治疗后晨僵时间缩短,刚表示治疗己取得一定的效果,可以继续治疗,晨僵时间是一个比较敏感的指标,对诊断或判断病情的进展情况有很重要的帮助,对于这样一个简单的症状,千万不可低估。

  晨僵的原因是由于有病变的关节,尤其是小关节,经过一夜的不活动后,关节内、外组织因循环不畅而产生水肿,失去了正常的柔软性,从而影响正常的活动功功能。经过一段时间活动后,水肿因血液循环改善而消失,组织恢复柔软性,因而关节活动又趋向灵活,使晨僵现象消失。循环障碍明显,水肿严重者,需要更多的时间来恢复水肿的情况,因而清晨僵硬的时间较长。

  类风湿关节炎病人为什么休息后容易循环不畅呢?这与该病的病理改变有关。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎。滑膜炎时滑膜和关节囊充血、水肿、增厚,变粗糙。肉芽组织形成,造成关节内循环障碍。关节周围组织的血瞥炎,导致血管管径狭窄,引起关节外循环不畅。在活动时。血液和淋巴液尚能正常流动,长期静止不动就易淤滞不畅。这些都是类风湿关节炎患者应该注意的一个方面。

  晨僵时间主要依靠病人自己测算,应该尽量仔细观察,精确地计算时间,并且作好每天的记录。比如上午6时起床,感到不能握拳.不能拧干手巾,进行日常活动后,在上午7时感到可以握拳了。那么晨僵时间便是1小时。

类风湿关节炎虽尚无可靠的根治措施,但及早发现,经过合理的治疗可获得长期缓解。晨僵,为我们的早期诊断发出了信号。奉劝有晨僵的患者,尽快到医院作有关检查。

【本文由广州河兴痛风研究院供稿】

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