随这社会的发展和人们生活方式的改变青少年的负担也越来越重，经常会有青少年说自己腰疼，家长十分着急却辨别不出来这算不算是强直性脊柱炎。在这里郑州强直治疗专科医院的专家为您介绍关于强直性脊柱炎的诊断鉴别。希望对你有帮助。

1、鉴别诊断典型者，尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者，则应与以下病变鉴别。

(1)类风湿性关节炎：根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别，即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病，后期手足变形，腰部偶可伴发，但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。

(2)脊柱结核：亦易混淆，但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见，实物试验多阳性;x线片以破坏为主，尤以椎间隙多明显受累，甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者，尤其是腰大肌或椎旁阴影明显增宽。

(3)风湿症：十分多见，且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点：游走性关节痛;侵犯多关节，且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性，抗“O”试验多阳性。

(4)其他：此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。

2、诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者，一般诊断多无困难。由于X线表现出现较晚，早期确诊往往较难。临床诊断主要依据：

①全身中毒症状严重，伴有不明高热者，应想到组织深部感染，其中包括化脓性脊柱炎;

②X线表现最短需10天，一般多在2～3周开始显示，3周以上则可见本病典型影像，易于确诊;

③在前者基础上，伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等，则应拟诊化脓性脊柱炎，边治疗边观察;

④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。

我们不仅要知道强直性脊柱炎鉴别和诊断?还要知道强直的病因是什么?才能够更好的去预防。强直性脊柱炎的病因目前尚未完全阐明，大多认为感染、遗传、免疫环境因素等有关。就上强直专家为我们解答吧。

1、感染

近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。推荐了解：强直性脊柱炎怎么治疗

2、遗传

遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%。

普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

3、慢性肠炎是发病原因之一。北京风湿病医院的专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时，不要急于用药，消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感，但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用，有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。

4、自身免疫

有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显着增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

5、其它

创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。

综述，通过对“强直性脊柱炎诊断和鉴别四大病因”的介绍，希望您在平时生活的时候多注意一下自己的革命本钱，提前做好强直性脊柱炎的预防，让疾病避免侵袭您的身体。

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