隐性脊柱裂的症状又是什么?随着现代生活节奏的加快，越来越多的人忽略自己的身体健康，对于自己的身体出现的危险信号全然不知。接下来小编就带大家了解一些关于隐性脊柱裂的治疗方法吧。

作为第二性征的标志之一，体毛在男女两性之间存在着本质差异。一般而言，男性茂密的体毛常给人以粗犷雄壮的感觉，也更容易激起女性的就是冲动与幻想。所以男人体毛多寡几乎与性感划上等号。然而，如果在腰骶部毛发比较多，那可能就不是性感，而是——隐形脊柱裂!

那么，腰骶部是哪里?

腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨，包括五块腰椎、一块骶骨和尾骨，是脊柱正中，皮带下部位。

什么是隐性脊柱裂?

隐性脊柱裂是一种骨骼先天发育异常，指脊柱后侧骨结构局部缺损，缺损部位表面覆盖有纤维组织而无脊膜和脊髓膨出。好发于腰骶部。

男人这处毛多竟是脊柱出问题

隐性脊柱裂的症状

主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚，可能在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。按其临床症状，则有轻、中、重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。

1、轻症起病时的症状有下肢力量弱

轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现，即肢体肌张力低，弛缓性轻度肌肉无力，下肢及深感觉减退。

2、中症上述运动与感觉障碍较为明显

常见有马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。

3、重症下肢表现明显肌力减退

甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失，常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀，出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。久之下肢呈现失用性萎缩，跟腱反射消失或发生挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁，也有的为大便、小便均失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱，尚见有因脊髓栓系引起上肢症状者。

根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现，结合神经损害之症状，诊断多无困难。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者，应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。

临床表现

少数人出现腰痛、遗尿、小便失禁和足发育异常等等。其中腰痛常见的症状，表现为腰部酸胀疼痛，腰骶部发凉怕冷等等。因本病好发于腰骶部，常可见腰骶部毛发茂密、皮肤色素沉着、局部皮肤陷窝等局部皮肤改变。

诊断

长期腰痛病人或者学龄前儿童遗尿以及腰骶部毛发茂密及皮肤改变时应该考虑本病可能。确诊需要核磁(MRI)或螺旋CT三维重建检查。

重要提示

因为隐性脊柱裂可伴发短腰畸形、椎板缺如、棘突缺如、棘突畸形等等情形，在我们出现腰部疼痛时，如果希望采用推拿按摩治疗，腰骶部拍片检查必不可少，以避免不必要的伤害。

隐性脊柱裂应该如何治疗?

隐性脊柱裂应该如何治疗?隐性脊柱裂是一种什么病?怎样治疗隐性脊柱裂比较好?隐性脊柱裂是指隐形椎管闭合不全，隐性脊柱裂多见于腰骶部，绝大多数的隐形脊柱裂终身不会产生症状，外部也没有任何表现。

(一)治疗

对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者，均适合于手术，而且提倡尽早地予以手术治疗，只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈，好转的机会，以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症，然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验，主张采取积极的手术态度，即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者，也应争取手术，因此，对一些重症病例也不宜轻易放弃治疗。

1、手术治疗

儿童多用基础麻醉加局麻，个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉，均在俯卧位下手术，无论病变在颈段，胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。

以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切开手术方法，分开椎旁肌肉，显露出缺裂之椎板，再按具体病理情况进行处理。

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2、手术操作步骤

可先从正常部位的中线切开，然后进入畸形部位，手术操作一般按以下步骤进行，即：

(1)扩大椎板减压

向上多切除1～2个椎板，向下至显露出终丝，将局部存在的一切造成对硬脊膜囊，脊髓，马尾神经牵拉，压迫的异常骨性，软骨及软组织予以切除，切除增厚的黄韧带，将外终丝切断，但需判明终丝两侧之骶神经，切勿损伤这些神经，如果脊髓栓系为来自硬脊膜外，硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除，手术即可终止，无需再切开硬脊膜探查。

(2)如见瘢痕组织

脂肪瘤或椎管内脊膜膨出囊连至脊膜囊内，必须继续切开硬脊膜囊作深部探查，并将瘢痕切除，分离粘连，摘除囊肿，使脊髓及神经根获得松解，如有脂肪瘤包绕脊髓与神经，尤其是脂肪与神经组织交融难分，即使在显微镜下也难以分出正常脊髓境界时，则只能作脂肪瘤的次全切除，避免破坏脊髓的血液循环或直接伤及脊髓与神经，若发现存在先天性皮样囊肿或肿瘤，应尽可能地将其予以切除。

(3)缝合硬脊膜

椎板缺损区不需植骨和作椎板固定术，其外可敷盖吸收性明胶海绵(明胶海绵)，仔细止血后，按层缝合伤口，可在硬脊膜外留置引流管，24～48h后拔除，通常中，重症病人经手术治疗后，约半数病人可达到显效。

手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周，有明显尿失禁者，宜进行导尿术，保持手术部位的清洁，卫生;对幼儿应严防大小便的污染，酌用抗生素预防感染，伤口拆线后可增加康复治疗项目，如理疗，针灸，按摩及肢体功能锻炼等，并应用神经营养药物，以促进神经功能的早日恢复。

(二)预后

手术解除脊髓栓系的因素，可以得到治愈，好转，合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，其中一部分病例手术后可得到康复或有所好转，现代显微手术方法的广泛应用，更增加了手术的疗效。

得了脊柱裂必须治疗吗

囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

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早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常。

因此一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识，使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查，近早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，目前患者年龄并不是制约手术的问题。

结语：上述内容详细介绍了隐性脊柱裂应该如何治疗，希望上述治疗方法能给隐性脊柱裂患者带来帮助。为了自己和家人的健康，我们更要时刻关注自己的身体情况，及时发现与治疗。后，小编祝大家身体健康，永远开心。

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