强直性脊柱炎最佳治疗方法

晨僵,不只是类风湿的“专利”,小心骨关节炎在作怪

来源:郑州强直医院

  晨僵,形象地被人们比喻为“胶着”现象,是类风湿性关节炎的典型临床表现,也就是说,一提晨僵,“类风湿性关节炎”立即浮现在脑海里,那么晨僵是类风湿的特定标签吗?其实不然,两者之间不能划等号!

  什么是晨僵?

  晨僵,老百姓口中的“早上起来双手不活套、捏不紧拳头等”,通常在早晨起床或睡醒后,患者出现关节僵硬、活动受限,主要表现在双手指间关节,其余膝关节、骶髂关节等也可受累,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,但这种症状,经活动后是会缓解乃至消失的。

晨僵,不只是类风湿的“专利”,小心骨关节炎在作怪

  为什么会出现晨僵

  出现晨僵的原因是由于在睡眠期间,关节活动减少,水肿液体聚集在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。而关节肌肉的活动能促进淋巴管和血管吸收炎性产物,从而使晨僵消退。作为炎性关节炎的重要表现,可在典型关节疼痛之前出现,所以受累关节活动减少,即使是在白天也可出现晨僵。

  晨僵不只是类风湿专属!

  的确,类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比,可作为反映全身炎症严重程度的一个良好指标。但晨僵并非那么专一,可在多种风湿病在出现,强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可见到,那么多种疾病的晨僵我们又有什么方法甄别出专属类风湿的晨僵呢?答案就在—持续时间很关键!因为极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上。那么朋友们就可以平时算算晨僵持续时间,从发现晨僵后开始活动算起,到晨僵明显减轻时为止。

  最常见的两种晨僵

  晨僵并非类风湿的专属,最主要是与骨关节炎所造成的晨僵进行鉴别:骨关节炎多青睐于中老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间呢,多小于30分钟。另外,双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

  郑州治疗类风湿医院专家表示:总结一句话:骨关节炎的晨僵多数<30分钟,多数累及的是双手远端指间关节,类风湿因子和抗CCP抗体多是阴性;类风湿关节炎晨僵:多数大于1小时,多数累及的是双手掌指关节和近端指间关节,类风湿因子和抗CCP抗体多是阳性。

  晨僵来了用啥招?

  既然晨僵是因为关节活动少了造成的液体积聚,那么我多活动活动关节不就行了嘛,这样简单的道理都懂,可是,您能保证不睡觉吗?.....开个玩笑,总的来说治疗原则最主要还是病因寻找,源头好了,水就清了。除了睡前服用非甾体抗炎药譬如常见的塞来昔布、洛索洛芬等,通过减轻炎症,进而减少水肿液体,晨僵症状可以得到适当的控制。根本上还是规律的治疗类风湿关节炎和骨关节炎;建议到风湿免疫科制定方案,规律就诊。

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