该患者朋友相关情况，由王色蓉主任的助理跟踪记录，内容属实

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【基本信息】

患者姓名：朱先生

年龄：25岁

病史：2年

所患疾病：强直性脊柱炎

主治医生：王色蓉主任

【案例概述】

因半年前自觉腰髋部及双膝关节疼痛，遇热则痛减，伴僵直不舒。曾于当地医院查血沉70mm/h。予以青霉素、链霉素和炎痛喜康片等治疗无效。近日来腰髋关节痛加重，坐时尤著，腰椎僵直感明显，前弯、侧弯、后仰活动受限，双下肢无力，不能下床活动，生活不能自理。经人介绍，家人了解后送至郑州痛风风湿病医院进行治疗，由王色蓉主任接诊。

【入院检查】

（图：在来院是朱先生的检查结果显示脊柱有明显的变形）

入院后查血沉45mm/h，类风湿因子(-)，腰骶椎正侧位片示：两侧骶髂关节改变符合强直性脊柱炎。查体：腰椎旁压痛(+)，腰背肌肉呈板状僵硬，双下肢肌肉萎缩，腰椎变形，不能下地行走，诊断为强直性脊柱炎。

【治疗经过】

经治疗2个疗程后：自觉腰髋疼痛较前减轻，腰椎板直、关节僵硬感均好转，双下肢自觉较前有力，并能下床推轮椅车行走数十步。

复查数据：下腰背部、双侧髋关节疼痛完全消失，各关节伸展活动自如，可行一般体育锻炼，枕壁试验阴性，胸廓扩展范围为3.2cm，Schober试验测量值为 10.5cm，指地试验测量值为0cm，双下肢4字试验阴性，骨盆按压试验阴性。血沉：7mm/1h，C-反应蛋白3.11mg/L。

经巩固治疗2个疗程后复诊：后腰、髋、膝关节疼痛明显减轻，僵直感显著好转，活动较前灵活，行走自如，能自行500多米，可自行登楼梯上四楼，精神好转，体力较前增加，生活能自理。

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