强直性脊柱炎最佳治疗方法

强直性脊柱炎:痛在骶髂!

来源:南宁西京医院 日期:2018-12-15 13:16:37

强直性脊柱炎一般好发于青少年男性,且疾病特点为休息后加重,适当活动后可减轻。若治疗不当,病变常持续进展,严重者累及整个脊柱及髋膝关节,导致脊柱关节的活动功能丧失,生活质量明显下降。

强直性脊柱炎:痛在骶髂!

01

骶髂关节的X分级

X片可以看到骶髂关节间隙变模糊,关节面破坏,呈虫蚀样,病变周围无明确界限,为浸润性改变,局部也可以看到硬化骨。但骶髂关节解剖结构复杂,形态各异,加上腹腔内脏器和结肠积气的干扰,早期骶髂关节炎的X线表现很难确定。

0 级:正常

I 级:可疑异常

Ⅱ级:轻度异常,关节局限性侵蚀、硬化,间隙无改变

Ⅲ级:明显异常,关节面骨质侵蚀、硬化、关节间隙增宽/狭窄或部分强直

Ⅳ级:严重异常,关节完全骨性强直

02

骶髂关节的CT分级

CT分辨率高,可发现骶髂关节在不同层面上微小的变化,有利于脊柱关节炎的早期诊断。南宁西京中医医院尽管如此,有研究表明患者从出现症状到骶髂关节发生结构改变大约需要5-10年时间,也就是说,如果以X线或CT检查结果为标准的话,可能会极大地延迟脊柱关节炎的诊断和治疗。

0 级:关节正常或关节面稍模糊

I 级:关节周围骨质疏松,软骨下骨轻度糜烂,关节面模糊、关节间隙正常

Ⅱ级:关节面模糊,软骨下骨质破坏、骨质疏松和硬化,关节间隙基本正常

Ⅲ级:软骨下骨质明显破坏,弥漫性硬化,关节面呈毛刷状,关节间隙狭窄或宽窄不均,部分强直

Ⅳ级:全部关节骨质破坏,硬化和骨质疏松、关节完全强直

另外,MRI的广泛应用弥补了X线或CT检查的不足,能更早发现骶髂关节的急性炎症表现,南宁治疗强直哪家好如骨髓水肿、滑膜炎和滑囊炎、肌腱端炎,也能显示某些慢性炎症性改变,南宁治疗强直哪家好如骨硬化、脂肪浸润、骨侵蚀和骨性强直,即有利于脊柱关节炎的早期诊断,也便于病情观察和疗效评估,使得相关疾病的预后明显改善,为众多患者带来福音!

对于AS来说,强调尽早联合用药控制病情,注意脊柱关节功能训练,防止出现严重功能障碍。

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